鉛，是一種具有神經(jīng)毒性的重金屬元素，進(jìn)入機(jī)體后對(duì)兒童產(chǎn)生多器官、多系統(tǒng)、全身性和終生不可逆的損傷，最主要是影響孩子的智力發(fā)育及生長(zhǎng)發(fā)育。特別是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損傷導(dǎo)致兒童智力發(fā)育障礙，并且影響終身。 可發(fā)展為多動(dòng)癥，注意力不集中，學(xué)習(xí)困難；伴有情緒易激怒、攻擊性行為、厭食、缺鋅、缺鐵、免疫力下降、身高的生長(zhǎng)受阻等。
我們周圍環(huán)境中處處有鉛，鉛是重金屬，比重較大，容易沉淀在土壤里或聚集在離地面1米左右的大氣中，而距地面75-100厘米處正好是兒童的身高范圍和活動(dòng)區(qū)域。無(wú)論是經(jīng)呼吸道還是消化道，兒童均較成人吸收較多的鉛。兒童有較多的手-口動(dòng)作，消化道是兒童吸收鉛的主要途徑。兒童胃排空較成人快，鉛的吸收率會(huì)大幅度增加。經(jīng)呼吸道吸入較大顆粒，也多吞入消化道。而兒童對(duì)鉛的排泄率又遠(yuǎn)低于成人。因此孩子易遭受損害。
兒童高鉛血癥和鉛中毒是完全可以預(yù)防的。通過環(huán)境干預(yù)、開展健康教育、有重點(diǎn)的篩查和監(jiān)測(cè)，達(dá)到預(yù)防和早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)的目的。切斷鉛自環(huán)境進(jìn)入兒童體內(nèi)的通道是關(guān)鍵。具體的措施如下：
1、教育兒童養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣，特別是飯前洗手十分重要。環(huán)境中的鉛塵可在兒童玩耍時(shí)沾污雙手，很容易隨進(jìn)食或通過習(xí)慣性的手－口動(dòng)作進(jìn)入體內(nèi)，長(zhǎng)久如此會(huì)造成鉛負(fù)荷的增高。
2、注意兒童個(gè)人衛(wèi)生，勤剪指甲。指甲縫是特別容易藏匿鉛塵的部位。
3、經(jīng)常清洗兒童的玩具和用品。
4、經(jīng)常用干凈的濕抹布清潔兒童能觸及部位的灰塵。兒童食品及餐具應(yīng)加罩防塵。
5、不要帶兒童到鉛作業(yè)工廠附近散步、玩耍。
6、直接從事鉛作業(yè)的家庭成員下班前必須更換工作服和洗澡。不應(yīng)將工作服和兒童衣服一起洗滌。不應(yīng)在鉛作業(yè)場(chǎng)所（或工間）為孩子哺乳。
7、以煤作為燃料的家庭應(yīng)多開窗通風(fēng)。孕婦和兒童盡量避免被動(dòng)吸煙。
8、選購(gòu)兒童餐具應(yīng)避免彩色圖案和偽劣產(chǎn)品。應(yīng)避免兒童食用皮蛋和老式爆米花機(jī)所爆食品等含鉛較高的食品。
9、不能用長(zhǎng)時(shí)間滯留在管道中的自來(lái)水為兒童調(diào)制奶粉或烹飪。
10、兒童患營(yíng)養(yǎng)不良，特別是體內(nèi)缺乏鈣、鐵、鋅等元素，可使鉛的吸收率提高和易感性增強(qiáng)。因此，在日常生活中應(yīng)確保兒童膳食平衡及各種營(yíng)養(yǎng)素的供給，教育兒童養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。
（1）兒童應(yīng)定時(shí)進(jìn)食，避免食用過分油膩的食品。因?yàn)榭崭购褪称愤^分油膩會(huì)增加腸道內(nèi)鉛的吸收。
（2）兒童應(yīng)經(jīng)常食用含鈣充足的乳制品和豆制品；含鐵、鋅豐富的動(dòng)物肝臟、血、肉類、蛋類、海產(chǎn)品；富含維生素C的新鮮蔬菜、水果等。
近年來(lái)，我國(guó)兒童血鉛水平總體呈下降趨勢(shì)，大多數(shù)城鄉(xiāng)兒童血鉛水平等于或高于200mg/L的比例很低，因此無(wú)需進(jìn)行兒童鉛中毒普遍篩查。但對(duì)于存在或懷疑有工業(yè)性鉛污染地區(qū)，可考慮進(jìn)行兒童鉛中毒的篩查。對(duì)生活或居住在高危地區(qū)的6歲以下兒童及其他高危人群應(yīng)進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)：①居住在冶煉廠、蓄電池廠和其他鉛作業(yè)工廠附近的；②父母或同住者從事鉛作業(yè)勞動(dòng)的；③同胞或伙伴已被明確診斷為兒童鉛中毒的。
2006年衛(wèi)生部制定《兒童高鉛血癥和鉛中毒分級(jí)和處理原則》（試行）中規(guī)定兒童高鉛血癥和鉛中毒的診斷要依據(jù)兒童靜脈血鉛水平進(jìn)行診斷。高鉛血癥：連續(xù)兩次靜脈血鉛水平為100～199mg/L；鉛中毒：連續(xù)兩次靜脈血鉛水平等于或高于200mg/L ；并依據(jù)血鉛水平分為輕、中、重度鉛中毒。輕度鉛中毒：血鉛水平為200～249mg/L；中度鉛中毒：血鉛水平為250～449mg/L；重度鉛中毒：血鉛水平等于或高于450mg/L；兒童鉛中毒可伴有某些非特異的臨床癥狀，如腹隱痛、便秘、貧血、多動(dòng)、易沖動(dòng)等；血鉛等于或高于700mg/L時(shí)，可伴有昏迷、驚厥等鉛中毒病表現(xiàn)。
兒童輕度鉛中毒無(wú)需服用驅(qū)鉛藥物，可多食用排鉛抗鉛食物 ，如富含蛋白質(zhì)、維生素、 纖維素、 微量元素的食物，如每天兩袋奶,能減少鉛吸收。如不能找到污染原因，可咨詢有關(guān)醫(yī)生，不要隨便輕信廣告宣傳，因?yàn)槭袌?chǎng)許多保健品聲稱的效果難于肯定。
如確診為中度和重度鉛中毒兒童需接受驅(qū)鉛治療。必須有專門醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范治療。用驅(qū)鉛藥物治療期間應(yīng)檢測(cè)肝腎功能、水電解質(zhì)等指標(biāo)。并嚴(yán)密觀察治療效果。但排查和脫離鉛污染源仍然是處理兒童高鉛血癥和鉛中毒的根本辦法。兒童脫離鉛污染源后血鉛水平可顯著下降。否則即使進(jìn)行藥物治療，效果也不持久。
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